☛ Tìm hiểu trước: Nhiễm trùng vết thương hở

Nguyên nhân nào gây nhiễm trùng chân, bàn chân?

Da chính là hàng rào đầu tiên có vai trò bảo vệ cơ thể. Ở điều kiện bình thường trên bề mặt da có lớp màng acid mỏng để điều chỉnh pH do tuyến nhờn tiết ra. Đồng thời pH này cũng là môi trường thuận lợi để các vi sinh vật có điều kiện phát triển, chúng kìm hãm và ngăn cản các mầm bệnh xâm nhập. Chính vì vậy, khi hàng rào này bị tổn thương, cơ thể sẽ dễ bị mắc các bệnh viêm nhiễm ngoài da. Dù vết thương có kích thước nhỏ nhưng có thể trở thành nhiễm trùng nếu không có cách chăm sóc và xử lý đúng.

Vậy điều gì khiến chân bị nhiễm trùng? Dưới đây là một số tác nhân bên ngoài gây ra nhiễm trùng chân phổ biến:

• Nhiễm trùng do nấm, vi khuẩn,… xâm nhập vào vết thương. Đây là nguyên nhân phổ biến nhất.
• Chấn thương tại chân không được điều trị triệt để.
• Nhiễm trùng do xử lý vết thương hở sai cách.
• Nhiễm trùng chân do chăm sóc không tốt sau phẫu thuật.

Một số nguyên nhân sâu xa gây nhiễm trùng chân, bàn chân có thể kể đến như:

• Do móng mọc ngược hoặc do hệ mạch máu chi dưới bị chèn ép thời gian dài.
• Nhiễm trùng bàn chân do biến chứng tiểu đường: Nồng độ glucose trong máu cao, hệ quả là tăng tính thấm ở mạch máu dễ dẫn đến tổn thương mạch máu làm giảm lưu thông, tăng nguy cơ nhiễm trùng chân.

☛ Tham khảo thêm tại: Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường – Không thể chủ quan!

Triệu chứng nhận biết nhiễm trùng chân!

Triệu chứng nhiễm trùng chân tùy theo mức độ và nguyên nhân có thể có những biểu hiện toàn thân hay tại chỗ khác nhau.

Triệu chứng tại chỗ

Tại vị trí viêm có các biểu hiện đặc trưng như sưng tấy, nóng đỏ, đau đớn. Tùy theo mức độ nặng nhẹ khác nhau thì biểu hiện nhiễm trùng cũng khác nhau. Vết thương có thể có màu đỏ tươi hoặc màu tím thẫm, đau rát tập trung hay đau lan sâu, đau nhức, đi lại khó khăn,…

Vùng da gần vết thương thường gặp tình trạng căng, khô ngứa và có hiện tượng bong tróc. Bên cạnh đó, vết thương có thể bị chảy mủ hay chảy dịch lỏng. Dịch có màu vàng hoặc màu xanh đục, có thể có lẫn máu, thường có mùi hôi khó chịu.

Triệu chứng toàn thân

Đi kèm với nhiễm trùng ở chân, bệnh nhân thường có biểu hiện sốt cao. Sốt là phản ứng của cơ thể khi xảy ra tình trạng viêm. Nếu cơn sốt từ 38^oC trở lên và kéo dài không đỡ, bạn có thể nghĩ ngay đến nguyên nhân là do nhiễm trùng. Có trường hợp sốt rất cao dẫn đến hôn mê, rất nguy hiểm. Ngoài ra bệnh nhân còn có biểu hiện mệt mỏi, đau nhức toàn thân, chán ăn, khó chịu, sút cân, ớn lạnh,…

Ở một số bệnh nhân, vết nhiễm trùng có biểu hiện tại chỗ không rõ ràng, nhất là ở các bệnh nhân có nền bệnh suy nhược. Các vết thương bị nhiễm trùng khó phát hiện để xử lý kịp thời làm cho tình trạng ngày càng nghiêm trọng.

Nhiễm trùng chân, bàn chân có nguy hiểm không?

• Viêm mô tế bào: Đây là tình trạng nhiễm trùng ở các lớp dưới tổ chức da gây các biểu hiện đặc trưng là sưng, nóng, đỏ, đau. Ngoài ra đi kèm đó là các cơn sốt cao, kéo dài, mệt mỏi chán ăn.
• Viêm cân mạc hoại tử: Nhiễm trùng này liên quan đến một loại vi khuẩn có khả năng tiêu hủy các tổ chức cơ quan, gây hoại tử khu vực đó nhanh chóng. Người bệnh sẽ chịu đựng các cơn đau khủng khiếp tại vị trí chân bị nhiễm trùng. Nếu hoại tử quá nặng, bệnh nhân có thể phải cắt chi để ngăn ngừa biến chứng toàn thân.
• Nhiễm trùng huyết: Chăm sóc không tốt làm cho vi khuẩn xâm nhập vào máu qua vết thương ở chân. Khi đó, cơ thể phản ứng lại bằng cơ chế miễn dịch. Nhiễm trùng huyết có thể gây suy đa tạng đe dọa đến tính mạng người bệnh.

Khi nào nhiễm trùng chân, bàn chân cần gặp bác sĩ?

Nếu bệnh nhân có những biểu hiện sau đây thì bạn hãy đưa đến ngay cơ sở y tế gần nhất để được xử lý kịp thời:

• Vết thương ở chân đau nhiều.
• Sốt cao không rõ nguyên nhân.
• Vết thương lan rộng hơn, tiến triển xấu.
• Có mủ, dịch lỏng màu xanh hoặc vàng, mùi hôi chảy ra nhiều.
• Người bệnh trở nên yếu ớt, đi lại khó khăn hơn.

Cách xử lý khi bị nhiễm trùng chân nhẹ

Với trường hợp nhiễm trùng nặng cần được chăm sóc bởi đội ngũ y tế, không nên tự điều trị tại nhà. Nếu nhiễm trùng nhẹ người bệnh có thể tự chăm sóc xử lý tại nhà như sau:

Sát khuẩn vết thương

Ngay khi phát hiện vết thương bị nhiễm trùng. Chúng tôi khuyên bạn nên sử dụng Dung dịch rửa, làm sạch da hư tổn Nacurgo (chai xanh) để giúp rửa trôi chất nhầy, bụi bẩn, tế bào chết, ngăn ngừa sự phát triển của vi khuẩn đồng thời giúp thúc đẩy quá trình lành thương diễn ra nhanh hơn. Đây là sản phẩn sát khuẩn vết thương hàng đầu hiện nay với 5 tác động “Ngừa khuẩn, sạch nhầy, an toàn, mát dịu, khử mùi”

Thực hiện sát khuẩn bằng cách dùng khăn hoặc băng gạc sạch thấm dung dịch rửa vết thương Nacurgo sau đó lau vết nhiễm trùng chân rồi để khô tự nhiên. Không nên ngâm vết nhiễm trùng trong nước vì có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Bảo vệ vết thương bằng Màng sinh học bảo vệ, tái tạo da tổn thương Nacurgo (chai vàng)

Bảo vệ vết thương là bước vô cùng quan trọng, nó sẽ giúp vùng da bị tổn thương được che chắn, tránh vi khuẩn xâm nhiễm làm lan rộng vết thương. Nếu bước bảo vệ không đạt hiệu quả thì sát khuẩn hay kháng sinh đều không còn ý nghĩa, vết thương sẽ lâu lành và có thể nặng thêm. Màng sinh học bảo vệ, tái tạo da tổn thương Nacurgo – một giải pháp hai trong một, vừa bảo vệ vết thương một cách thông minh, vừa thúc đẩy tái tạo da.

Giải pháp bảo vệ vết thương nhiễm trùng bằng băng vết thương dạng xịt Nacurgo

Điểm nổi bật tạo nên khác biệt của dung dịch Nacurgo với các cách bảo vệ vật lý thông thường:

Công thức bảo vệ da ưu việt

Màng sinh học bảo vệ, tái tạo da tổn thương Nacurgo (chai vàng) ứng dụng công nghệ màng sinh học Polyesteramide (PEA) có khả năng tương thích sinh học cao với các tổ chức của cơ thể như da, mô,… nên có khả năng hỗ trợ cải thiện tình trạng vết thương tốt. Nếu như băng gạc truyền thống khi không may gặp nước, vết thương sẽ dễ bị ẩm ướt tạo điều kiện để các vi khuẩn có hại phát triển và xâm nhập. Với dung dịch Nacurgo thì bạn hoàn toàn an tâm về vấn đề này.

Đặc biệt, màng sinh học vừa đảm bảo giữ độ ẩm phù hợp tạo điều kiện cho vết thương mau lành, vừa kích thích tái tạo mao mạch và tế bào mới tại nơi bị tổn thương, phục hồi vết thương một cách tự nhiên.

Thẩm mỹ, gọn nhẹ và tiện dụng

Chẳng cần thao tác phức tạp như sử dụng băng gạc hoặc phải sát trùng mỗi khi thay băng, giờ đây bạn chỉ cần xịt một lớp mỏng dung dịch xịt bảo vệ thì vết thương đã được rất đảm bảo an toàn.

Sau khi xịt, dung dịch Nacurgo nhanh chóng khô sau vài giây tạo thành một lớp màng mỏng bao phủ toàn bộ tổn thương da. Lớp màng này có khả năng tự phân hủy sinh học nên sau 4-5 tiếng, sau đó bạn chỉ cần xịt lớp màng mới đè lên lớp màng cũ. Vì thành phần Nacurgo có tính kháng sinh nhẹ nên cảm giác hơi xót khi tiếp xúc với vết thương nhưng sẽ rất nhanh hết sau đó.

Bạn nên sử dụng dung dịch xịt Nacurgo ngay từ lúc bắt đầu xuất hiện vết thương ngoài da để vùng da đó được bảo vệ một cách tối ưu nhất, hạn chế nguy cơ nhiễm trùng vết thương.

Để tìm điểm bán Nacurgo trên toàn quốc xem “TẠI ĐÂY”

Hoặc đặt hàng online giao tận nhà “TẠI ĐÂY”

Lưu ý gì khi bị nhiễm trùng chân?

Chế độ ăn uống

Chế độ ăn uống là phương pháp điều trị vết thương bị nhiễm trùng không đặc hiệu. Một chế độ ăn uống hợp lý cung cấp các chất cần thiết cho quá trình làm lành vết thương.

Bổ sung các thực phẩm chứa nhiều acid folic, vitamin B12, sắt,…:

Giúp thúc đẩy quá trình tạo máu. Máu mang các chất dinh dưỡng, các nguyên liệu kiến tạo đến vùng bị tổn thương để thực hiện quá trình tái tạo. Không chỉ vậy, máu còn mang theo đại thực bào, bạch cầu với chức năng tiêu diệt vi khuẩn, dọn dẹp ổ viêm, đảm bảo vết thương được kháng khuẩn. Các chất này có nhiều trong sữa, rau màu đậm, thịt lợn, gan,…

Bổ sung protein hàng ngày:

Protein cung cấp năng lượng, cung cấp các nguyên liệu cho quá trình tái tạo da. Đồng thời chúng cũng có vai trò quan trọng trong hệ miễn dịch cơ thể, thúc đẩy các bạch cầu, đại thực bào đến tiêu diệt các loại vi khuẩn tại ổ viêm. Các protein lành tính như thịt lợn, cá, thịt gia cầm, các loại hạt họ đậu,…

Tăng cường vitamin và khoáng chất:

Vitamin rất cần thiết cho cơ thể, nhất khi bạn bị thương. Vitamin C rất tốt cho sức đề kháng, tăng cường miễn dịch, tránh tình trạng nhiễm trùng da. Tiêu biểu cho các thực phẩm chứa nhiều vitamin C như ổi, cam, quýt, bông cải xanh…

Vitamin E từ lâu đã nổi tiếng với tác dụng chống oxy hóa,làm vết thương mau lành. Vitamin này có nhiều trong các loại cây mầm, giá đỗ, các loại hạt, rau cải xanh, quả bơ,…

Ngoài ra đặc biệt chú ý bổ sung thêm vitamin B12, sắt, kẽm, selen… giúp bổ máu, đẩy nhanh quá trình mang dưỡng chất đến vùng bị thương. Chúng thường có ở các loại nấm, bí đỏ, các loại ngũ cốc,…

Tránh các thực phẩm không tốt cho vết thương nhiễm trùng:

• Rau muống: Có thể để lại sẹo lồi khi vết thương nhiễm trùng hồi phục.
• Đồ nếp: Tăng sinh mủ làm nhiễm trùng thêm nghiêm trọng.
• Thịt gà: Có thể làm tăng tình trạng sưng, tăng chảy mủ cho vết thương.
• Hải sản: Dễ gây dị ứng làm tăng cảm giác ngứa ngáy khó chịu.
• Đồ ngọt, đồ cay nóng: Làm vết thương nhiễm trùng lâu lành.
• Thực phẩm chứa hàm lượng đường cao: Ảnh hưởng xấu đến vết nhiễm trùng bàn chân ở bệnh nhân tiểu đường.

Chế độ sinh hoạt

• Vận động nhẹ nhàng, tránh vận động nặng gây tổn thương. Vận động để giúp máu lưu thông giúp vết thương mau lành hơn.
• Uống đủ nước giúp cho máu dễ lưu thông, đưa chất dinh dưỡng đến vết thương, giúp vết thương mau lành hơn.
• Không sử dụng các chất kích thích, các chất độc hại.
• Ăn ngủ nghỉ đúng giờ khoa học, luôn giữ tinh thần phấn chấn, thoải mái.

Nhiễm trùng chân ở bệnh nhân tiểu đường

Biến chứng nhiễm trùng bàn chân ở bệnh nhân đái tháo đường vô cùng phổ biến và hay gặp. Bất kì một vết thương nhỏ cũng luôn cần chú ý để tránh các diễn biến xấu.

Khi gặp tình trạng nhiễm trùng ở chân điển hình và có kèm các biểu hiện mệt mỏi, chán ăn, sút cân hãy đến ngay các cơ sở y tế thăm khám trình trạng đái tháo đường. Điều trị nhiễm trùng chân do đái tháo đường luôn phải kết hợp điều trị triệu chứng và hạ đường huyết.

 ☛ Xem chi tiết hơn trong bài: Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường – biến chứng không thể chủ quan

Cách phòng ngừa nhiễm trùng chân

• Luôn giữ cho bàn chân sạch sẽ, khô ráo và rửa chân hàng ngày với xà phòng và nước.
• Tránh đi chân trần ở những nơi công cộng hoặc đi chung giày dép hoặc dùng chung dụng cụ cắt móng.
• Nếu trên da có vết cắt hoặc trầy xước, bạn cần rửa ngay bằng nước hoặc nước muối sinh lý và băng kín bằng băng gạc hoặc băng vết thương dạng xịt.
• Luôn cắt tỉa móng chân, thay tất và giày thường xuyên để tránh tích tụ độ ẩm.

Từ những kiến thức trên đây, bạn đã có thể hiểu thêm về cách chăm sóc nhiễm trùng chân. Nếu còn thắc mắc hay muốn tư vấn thêm, bạn hãy nhấc máy gọi ngay đến tổng đài của chúng tôi thông qua số hotline 1800.6626 để được các chuyên gia tư vấn hoàn toàn miễn phí!

Tài liệu tham khảo:

https://www.healthline.com/health/infected-foot

https://www.verywellhealth.com/bacterial-infections-of-the-feet-and-toes-1337758

https://www.medicalnewstoday.com/articles/326186

Vì sao người bệnh tiểu đường bị lở loét chi?

Hiện tượng lở loét có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể bệnh nhân tiểu đường. Tuy nhiên, bàn chân là vị trí thường gặp và dễ tiến triển sang tình trạng nghiêm trọng nhất. Lý giải về điều này, các bác sĩ cho biết có 3 nguyên nhân chính dẫn đến bàn chân của người bệnh tiểu đường bị lở loét, hoại tử.

Người tiểu đường dễ bị bệnh động mạch ngoại biên

Đây là lý do hàng đầu dẫn đến các vết thương hở trở nên nghiêm trọng ở bệnh nhân tiểu đường. Các nghiên cứu cho thấy, khi nồng độ glucose máu tăng cao và không được kiểm soát trong thời gian dài sẽ khiến nồng độ NO trong máu giảm, các yếu tố gây co mạch tăng và dễ hình thành các cục máu đông. Tình trạng này gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến động mạch ngoại vi như:

• Hẹp lòng mạch
• Tăng trương lực cơ thành mạch
• Xơ vữa động mạch

Hệ quả là lưu lượng máu đến chi bị giảm, các mô ở bàn chân không được cung cấp đầy đủ oxy và dưỡng chất cần thiết dẫn đến bị hoại tử nặng nề. Không dừng ở đó, khi máu không đến được mô tổn thương đồng nghĩa với hệ miễn dịch của cơ thể không hoạt động được ở vùng này. Điều này khiến cho các nhiễm trùng không được kiểm soát dẫn đến tăng mức độ nghiêm trọng của bệnh.

Lở loét do tác động của biến chứng thần kinh ngoại vi

Hoạt động và phản xạ của bàn chân được kiểm soát bởi hệ thống thần kinh ngoại vi bao gồm: hệ thần kinh cảm giác, hệ thần kinh vận động và hệ thần kinh tự động. Ở bệnh nhân tiểu đường, nồng độ glucose máu tăng cao, mạch máu bị tổn thương khiến hệ thần kinh không được nuôi dưỡng tốt dẫn đến bị tổn thương.

Hệ thần kinh bị tổn thương gây ra những ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng của bàn chân, cụ thể:

• Rối loạn cảm giác: Khả năng tiếp nhận và xử lý thông tin của hệ thần kinh cảm giác không tốt, người bệnh bị mất cảm giác đau, rối loạn cảm giác nóng lạnh hoặc phát sinh các “ảo giác” trên chân. Việc cảm nhận không đúng các tác động từ bên ngoài khiến người bệnh không có phản xạ khi chân bị áp lực lớn hoặc bị tổn thương. Điều này gây ra các vết thương mới và ảnh hưởng tiêu cực đến các vết thương sẵn có.
• Cấu trúc bàn chân bị thay đổi: Xuất hiện khi hệ thần kinh vận động bị tổn thương. Khi đó, hệ thống gân cốt và cơ quan nhỏ ở bàn chân bị teo, suy yếu. Lâu ngày, cấu trúc khớp bàn chân bị thay đổi làm tăng áp lực lên chân khiến các tổn thương sẵn có trở nên trầm trọng hơn.
• Thay đổi chức năng tuyến tiết: Ảnh hưởng bởi sự tổn thương của hệ thần kinh tự động. Lúc này, các tuyến mồ hôi tại chân không hoạt động bình thường gây ra hiện tượng chai khô, nứt nẻ. Đây cũng là lúc các vết thương xuất hiện.

Nhiễm trùng khiến lở loét ở người bệnh tiểu đường nghiêm trọng hơn

Khi có vết thương hở, các vi khuẩn, virus và nấm bắt đầu tấn công vào cơ thể. Tại đây, chúng bắt đầu sinh sôi phát triển đến số lượng nhất định để gây ra tình trạng nhiễm trùng. Các vi khuẩn tấn công vào các tổ chức mô cơ gây viêm nhiễm và hoại tử. Bên cạnh đó, chúng tạo ra các màng sinh học để ngăn cản tác động của thuốc sát khuẩn và kháng sinh điều trị tại chỗ.

Sau một thời gian, nếu bệnh nhân không được điều trị đúng cách, các ổ nhiễm trùng bắt đầu lan rộng theo sự di chuyển của vi khuẩn đến các khoang cứng của bàn chân. Hậu quả là bàn chân bị hoại tử và phải tháo chi để ngăn chặn nhiễm trùng lây lan.

Trên đây là những nguyên nhân chính khiến bệnh nhân tiểu đường dễ bị lở loét. Ngoài ra, một số yếu tố đến từ thói quen sống như: ít vận động, đi giày quá chật, vệ sinh bàn chân không đúng cách,… cũng là nguy cơ thúc đẩy hình thành tổn thương tại bàn chân người tiểu đường.

Có thể bạn quan tâm: “Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường – Không thể chủ quan”

Lở loét ở người tiểu đường nguy hiểm như thế nào?

Người bệnh tiểu đường lở loét có thể phải tháo chi

Đây là ảnh hưởng đầu tiên mà người bệnh có thể cảm nhận được. Tình trạng lở loét nghiêm trọng khiến người bệnh đau đớn và khó chịu. Trong một số trường hợp, bệnh nhân bị hạn chế khả năng vận động và gặp khó khăn trong việc di chuyển, đi lại.

Nặng nề hơn, khi các ổ viêm loét tiến triển sang nhiễm trùng và hoại tử, người bệnh có thể phải tháo cụt chi để ngăn chặn nhiễm trùng lây lan. Lúc này, sự tổn thương về sức khỏe của người bệnh là vĩnh viễn, không thể hồi phục.

Tổn thương về tâm lý

Bệnh nhân tiểu đường bị lở loét thường có tâm lý mệt mỏi, chán nản vì trở thành gánh nặng cho người thân. Bên cạnh đó, các vết loét phát triển ngay bên ngoài gây ảnh hưởng đến thẩm mỹ của người bệnh. Điều này khiến bệnh nhân trở nên tự ti và ngại tiếp xúc với người khác.

Đặc biệt, với những trường hợp nặng phải tháo cụt chi, người bệnh có thể trở nên trầm cảm khi cơ thể bị “tàn phế”. Lúc này, người nhà bệnh nhân cần chủ động hỗ trợ, thường xuyên quan tâm và động viên để giúp người bệnh thoải mái và lạc quan hơn.

Trở thành gánh nặng kinh tế

Biến chứng lở loét ở người bệnh tiểu đường là một trong những nguyên nhân làm gia tăng gánh nặng về kinh tế do chi phí điều trị tăng cao. Thống kế từ năm 2007 cho thấy, người bệnh đái tháo đường có biến chứng lở loét có mức phí điều trị cao gấp 5,4 lần so với bệnh nhân không có biến chứng.

Gánh nặng kinh tế này là yếu tố khiến nhiều bệnh nhân bỏ lỡ giai đoạn vàng điều trị bệnh dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng.

Xử lý điều trị lở loét ở bệnh nhân tiểu đường bằng cách nào?

Lở loét ở bệnh nhân tiểu đường là tình trạng phổ biến và nguy hiểm. Tuy nhiên, nếu được phát hiện sớm và điều trị đúng cách thì bệnh có thể hoàn toàn được kiểm soát mà không dẫn đến ảnh hưởng nghiêm trọng như hoại tử hoặc cụt chi.

Những bệnh nhân chưa xuất hiện vết loét: Cần thường xuyên kiểm tra cơ thể và thăm khám ngay khi thấy các dấu hiệu bất thường như: bàn chân đổi màu, khô ráp, chai sạn, tê bì, đau nhức, sưng phù,….

Với những bệnh nhân đã xuất hiện vết lở loét trên các chi, cần đến bệnh viện để được thăm khám và áp dụng các biện pháp điều trị. Một phác đồ điều trị cho người bệnh tiểu đường bị lở loét có thể yêu cầu phối hợp đồng thời nhiều phương pháp khác nhau như:

Vệ sinh loại bỏ phần hoại tử

Được áp dụng với những mô tổn thương không có khả năng hồi phục. Bác sĩ sử dụng thiết bị chuyên dụng để loại bỏ phần mô đã chết giúp loại bỏ vi khuẩn, tế bào chết và ngăn chặn ổ hoại tử lan rộng.

Xịt Nacurgo bảo vệ vùng loét

Nacurgo là dung dịch dạng xịt có tác dụng tạo ra màng bảo vệ sinh học từ Polyesteramide có tác dụng chống thấm nước, ngăn bụi bẩn và vi khuẩn xâm nhập vào vết thương. Nhờ đó, nacurgo tạo điều kiện để tái hình thành mao mạch nuôi dưỡng hệ thống mô bị tổn thương. Bên cạnh đó, dung dịch Nacurgo được bổ sung thêm hoạt chất nano cucurmin và tinh chất trà xanh giúp sát khuẩn, chống oxy hóa, chống viêm và kích thích quá trình tăng sinh tái tạo của tế bào.

Bệnh nhân nên sử dụng Nacurgo không cần sử dụng gạc băng vết thương vật lý trong trường hợp k cần vận động. Nacurgo đã thay thế băng gạc thông thường bảo vệ vết loét, lại giúp vết loét được thông thoáng dễ thở hơn, người bệnh không cần chịu đau đớn khi thay băng. Sau khi xịt Nacurgo từ 4-5 tiếng lớp màng sinh học sẽ tự động phân hủy, người bệnh chỉ cần xịt 1 lớp màng mới lên toàn bộ vết thương.

Để tìm hiểu thêm về sản phẩm vui lòng xem tại: Màng sinh học bảo vệ, tái tạo da tổn thương Nacurgo

Nếu bạn đang cần tìm điểm bán Nacurgo trên toàn quốc hãy “TẠI ĐÂY”

Hoặc đặt hàng online giao tận nhà “TẠI ĐÂY”

Sử dụng thuốc điều trị

Những trường hợp có nhiễm trùng cần tiến hành dùng thuốc kháng sinh điều trị tại chỗ hoặc điều trị toàn thân theo chỉ định của bác sĩ. Kháng sinh giúp tiêu diệt và ngăn chặn sự lây lan của vi khuẩn. Nhờ đó, khống chế sự mở rộng của các ổ loét.

Kiểm soát đường huyết

Bệnh nhân tiểu đường bắt buộc phải có biện pháp kiểm soát đường huyết. Chỉ có như vậy bệnh nhân mới không phải đối diện với những biến chứng do bệnh gây ra. Để đường huyết ở mức ổn định, người bệnh cần phải điều chỉnh chế độ ăn uống, tập luyện và uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.

>> Xem thêm: Bệnh tiểu đường nên ăn gì kiêng gì?

Giảm áp lực lên vết loét

Người bệnh cần chú ý hạn chế di chuyển và tì đè vào vị trí vết loét và khu vực xung quanh. Điều này làm tăng lưu lượng tưới máu đến các mô tổn thương giúp các mô nhận đủ dinh dưỡng và tạo ra đáp ứng miễn dịch. Nhờ đó, hạn chế được nguy cơ nhiễm trùng và ngăn cản hiện tượng hoại tử mô xuất hiện. Trong lúc ngồi hay nằm, cần chú ý nâng đỡ vùng bị lở loét, không ngồi vắt chéo chân hoặc đặt các vật nặng lên chân.

Kiểm tra vết loét hàng ngày

Các ổ viêm loét cần được vệ sinh, sạch sẽ ít nhất 2 lần/ ngày.. Việc làm này giúp loại bỏ vi khuẩn và ngăn nguy cơ bội nhiễm. Trong quá trình vệ sinh, bệnh nhân cần theo dõi sự phát triển của vết loét. Nếu phát hiện dấu hiệu nhiễm trùng, cần đến bệnh viện để được bác sĩ thăm khám và tiến hành điều trị.

Lưu ý trong điều trị lở loét ở bệnh nhân tiểu đường!

Để người bệnh tiểu đường bị lở loét có kết quả điều trị tốt nhất, bác sĩ khuyến nghị đến bệnh nhân một số thông tin như sau:

Vệ sinh vị trí lở loét đúng kỹ thuật

Việc vệ sinh vết loét sạch sẽ giúp dung dịch xịt Nacurgo phát huy tối đa tác dụng bảo vệ và sát khuẩn vết thương sau đó. Tuy nhiên, bạn cần chú ý thao tác khi vệ sinh vết thương. Tránh việc cọ rửa quá mạnh hoặc sử dụng sản phẩm vệ sinh không phù hợp có thể khiến vết loét mở rộng và tăng nguy cơ nhiễm trùng.

Kiên trì điều trị

Vết lở loét của người bệnh tiểu đường thường mất vài tuần thậm chí là vài tháng để lành lại. Trong thời gian này, bệnh nhân cần kiên trì thực hiện đúng các kỹ thuật chăm sóc vết thương được bác sĩ hướng dẫn.

Kiểm tra và vệ sinh quanh vùng lở loét

Các khu vực quanh vết thương dễ bị tổn thương và lây lan hơn cả. Do đó, trong quá trình chăm sóc các vết lở loét, bạn cần chú ý vệ sinh và theo dõi biến đổi của cả những vùng da xung quanh. Nếu thấy dấu hiệu bất thường, bạn cần sớm thông báo cho bác sĩ của mình.

Sử dụng thiết bị hỗ trợ

Nẹp tháo rời và dép giảm tải áp lực là 2 thiết bị được bác sĩ khuyến khích sử dụng cho người bệnh tiểu đường bị lở loét ở bàn chân. Thiết bị giúp giảm tải áp lực lên bàn chân, nhờ đó tăng cường lưu lượng tưới máu đến chân tạo điều kiện cho các tổn thương phục hồi tốt hơn.

Đến gặp bác sĩ

Người bệnh tiểu đường bị lở loét cần thăm khám định kỳ theo đúng lịch hẹn của bác sĩ. Điều này giúp bác sĩ có thể theo dõi được sự phát triển của vết thương và đưa ra những thay đổi điều trị phù hợp. Ngoài ra, trong các trường hợp cơ thể có dấu hiệu bất thường như: vết viêm loét có dấu hiệu nhiễm trùng (sưng, nóng, đỏ, đau, mưng mủ), vết loét không có dấu hiệu thuyên giảm mà còn mở rộng, dị ứng với các thuốc điều trị,…. bạn cần chủ động đến gặp bác sĩ ngay để được tư vấn xử trí kịp thời.

Báo động hoại tử bàn chân do đái tháo đường

Lời kết

Người bệnh tiểu đường bị lở loét không phải là vấn đề xa lạ. Tuy nhiên, nhiều bệnh nhân vẫn chưa nhận thức đúng đắn về mức độ nghiêm trọng của tình trạng này. Chúng tôi hy vọng bài viết hôm nay sẽ giúp bạn có thêm thông tin và lựa chọn được cách xử trí phù hợp để tránh gặp phải những biến chứng nghiêm trọng.

Nguồn tham khảo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349147/

https://www.healthline.com/health/diabetic-foot-pain-and-ulcers-causes-treatments

☛ Có thể bạn cần đọc trước thông tin: “Biến chứng bàn chân ở người tiểu đường”

Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường là gì?

Theo định nghĩa của WHO, nhiễm trùng bàn chân tiểu đường là tình trạng lở loét, nhiễm trùng và hoại tử xuất hiện ở bàn chân của bệnh nhân tiểu đường. Hiện tượng này khiến các mô, cơ và liên kết tại bàn chân bị tổn thương ở các mức độ khác nhau gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe.

Ở các nước đang phát triển như Việt Nam, biến chứng tại bàn chân có thể lên đến 40% trong tổng số bệnh nhân mắc tiểu đường. Trong số đó, có khoảng 25% gặp phải tình trạng loét bàn chân, trên 50% loét tiến triển thành nhiễm trùng và 20% trong số đó có thể phải cắt chi để điều trị bệnh. Những con số trên cho thấy mức độ phổ biến và cảnh báo tác động nghiêm trọng của nhiễm trùng bàn chân tiểu đường đến cuộc sống của người bệnh.

Vì sao người tiểu đường thường bị nhiễm trùng bàn chân?

Khi nồng độ glucose máu vượt mức cho phép trong thời gian dài, hệ thống động mạch ngoại biên của bệnh nhân bắt đầu xuất hiện những tổn  thương. Đầu tiên trương lực cơ của động mạch ngoại vi tăng lên, lòng mạch bị hẹp lại khiến người bệnh bị cao huyết huyết áp. Áp lực lòng mạch tăng cao khiến lớp nội mạc xuất hiện tổn thương và mất đi tính trơn nhẵn bình thường. Cholesterol dễ dàng bám vào thành mạch và tạo ra các ổ xơ vữa.

Cùng với đó, tiểu cầu của bệnh nhân tiểu đường bị biến đổi và hình thành các cục máu đông trong lòng mạch. Hệ quả là giảm tưới máu đến các vị trí tổn thương trên bàn chân. Các mô tổn thương không được nuôi dưỡng dễ bị chết và gây ra hoại tử.

Không dừng lại ở đó, mạch máu bị tổn thương còn làm giảm lưu lượng máu đến nuôi dưỡng hệ thống thần kinh ngoại vi. Điều này làm suy giảm và rối loạn chức năng của hệ thần kinh cảm giác, hệ thần kinh vận động và hệ thần kinh tự động trên bàn chân. Lâu ngày, người bệnh bắt đầu xuất hiện tình trạng rối loạn cảm giác, mất cảm giác ở bàn chân và biến dạng cấu trúc khớp bàn chân. Tình trạng này khiến người bệnh không tự kiểm soát được áp lực lên bàn chân khiến các tổn thương bị tì đè và trở nên nghiêm trọng.

Một yếu tố khác thúc đẩy nhiễm trùng bàn chân tiểu đường là các loại vi khuẩn. Chúng bắt đầu xâm nhập vào chân thông qua các vết thương hở. Tại đây, do lưu lượng máu tới mô kém khiến hoạt động miễn dịch của cơ thể bị ức chế tạo điều kiện cho vi khuẩn phát triển mạnh mẽ và hình thành các ổ nhiễm trùng.

Vi khuẩn phát triển đến mức độ nhất định sẽ hình thành nên lớp màng sinh học trên bề mặt tổn thương nhằm ngăn cản tác động của thuốc sát trùng và kháng sinh điều trị tại chỗ. Thông qua các khoang cứng thông nhau tại bàn chân, chúng phát tán rộng hơn và tiếp tục mở rộng ổ nhiễm trùng. Hệ quả cuối cùng mà người bệnh có thể phải gánh chịu là tháo khớp chân để ngăn cản nhiễm trùng lây lan.

Trên thực tế, hiện tượng lở loét và nhiễm trùng có thể xuất hiện ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể người bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, bàn chân là nơi chịu nhiều áp lực và ít được chú ý chăm sóc vết thương hơn các vị trí khác nên tổn thương ở đây thường nghiêm trọng hơn.

Dấu hiệu sớm phát hiện nhiễm trùng bàn chân tiểu đường

Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường là một biến chứng nguy hiểm. Tuy nhiên, nó không xuất hiện ngay lập tức mà cần thời gian tiến triển. Trong thời gian này, người bệnh chỉ cần chú ý phát hiện sớm dấu hiệu là có thể tránh được những ảnh hưởng nghiêm trọng.

Một số dấu hiệu cho thấy bạn đang có nguy cơ mắc phải nhiễm trùng bàn chân tiểu đường, bao gồm:

• Mất cảm giác ở bàn chân: Bệnh nhân xuất hiện hiện tượng tê bì, mất cảm giác ở bàn chân giống như khi đi tất, mất thăng bằng khi nhắm mắt, không cảm thấy đau, nóng, lạnh.
• Xuất hiện hiện tượng “ảo giác” tại chân: Bệnh nhân có cảm giác đau rát, kim châm, kiến bò khi không có bất cứ tác động nào.
• Biến dạng ngón chân: Các ngón chân bị khoằm, vòm bàn chân cao, đầu xương bàn ngón lọ ra. Ngoài ra, tại các điểm tì đè nhiều xuất hiện vùng da bị chai cứng, nứt nẻ.
• Phù bàn chân: Nhiệt độ bàn chân trở nên nóng, ấm, bàn chân sưng phù do các cầu nối động-tĩnh mạch, giãn tiểu động mạch và tiểu tĩnh mạch.
• Cảm giác đau: Xuất hiện ở bắp, đùi, mông, gan bàn chân hoặc hai bên chân. Triệu chứng đau thường xuất hiện sau khi bệnh nhân đi lại và giảm sau sau khoảng 10 phút nghỉ ngơi.
• Dấu hiệu khác: Bàn chân xuất hiện các dấu hiệu như: vết đỏ có bờ, đường kính lớn hơn 0.5cm, sưng tấy tại chỗ, căng cứng tại chỗ.

Ngay khi nhận thấy cơ thể có những dấu hiệu trên, bệnh nhân cần sớm đến bệnh viện để được thăm khám và điều trị.

Phương pháp điều trị nhiễm trùng bàn chân tiểu đường

Trên thực tế có thể coi nhiễm trùng bàn chân tiểu đường như một vết thương tại chân và tiến hành điều trị dựa trên các triệu chứng mà bệnh nhân đang gặp phải. Phác đồ điều trị nhiễm trùng bàn chân bao gồm 2 yếu tố là: Thuốc điều trị toàn thân và Các phương pháp chăm sóc tại chỗ.

Điều trị nhiễm trùng bàn chân tiểu đường bằng thuốc

Cần xác định 2 vấn đề mà người bệnh đang gặp phải là: tiểu đường và nhiễm trùng bàn chân. Do đó, mục đích sử dụng thuốc là để kiểm soát đường huyết và chống nhiễm trùng.

Thuốc kiểm soát đường huyết

Tùy theo loại tiểu đường và mức độ bệnh mà người bệnh cần sử dụng một số thuốc như: Insulin, thuốc giảm hấp thu đường vào máu, thuốc tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu.

Thuốc được bác sĩ chỉ định theo tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Người bệnh cần lưu ý chỉ uống thuốc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ để có được hiệu quả cao và tránh được tác dụng không mong muốn.

Thuốc kháng sinh

Được sử dụng nhằm mục đích kiểm soát tình trạng nhiễm trùng ở bàn chân. Thuốc kháng sinh được kê dựa trên mức độ nhiễm trùng bàn chân.

Những nhiễm trùng nhẹ thường do các loại vi khuẩn như: liên cầu beta tan huyết, tụ cầu vàng. Kháng sinh được sử dụng trong trường hợp này thường là nhóm penicillin hoặc nhóm cephalosporin.

Nhiễm trùng bàn chân mức độ vừa thường xuất hiện khi có sự xâm nhập của các cầu khuẩn gram âm, trực khuẩn gram âm kỵ khí và hiếu khí. Trường hợp này, người bệnh cần sử dụng kháng sinh nhóm fluoroquinolone hoặc clindamycin hoặc penicillin.

Loét bàn chân mức độ nặng cần được xử trí bằng phương pháp truyền kháng sinh. Các thuốc được chỉ định thường là nhóm carbapenem hoặc nhóm penicillin kháng trực khuẩn kèm ức chế beta-lactamase.

Các phương pháp chăm sóc tại chỗ

Chăm sóc tại chỗ giúp bảo vệ vết loét khỏi sự xâm nhiễm của vi khuẩn, giúp vết loét nhanh lành và hạn chế đau đớn cho người bệnh. Một số phương pháp chăm sóc nhiễm trùng bàn chân tiểu đường được chuyên gia khuyến cáo như:

Làm sạch vùng da

Rửa nước thông thường sẽ không làm sạch được vết lở loét ở bàn chân tiểu đường. Cách làm sạch đúng là người bệnh cần rửa vết thương với Dung dịch rửa và làm sạch da hư tổn Nacurgo (chai màu xanh) và thấm khô bằng gạc y tế. Trường hợp vết thương có mưng mủ, bạn cần rửa nhiều lần theo chiều từ trên xuống dưới, từ trong ra ngoài để đảm bảo bề mặt vết thương được làm sạch hoàn toàn.

Làm sạch vết thương là bước rất quan trọng. Khi vi khuẩn, bụi bẩn và dịch mủ không được rửa sạch thì các thuốc ở bước tiếp theo sẽ không thẩm thấu được vào bên trong để phát huy tác dụng điều trị.

Bảo vệ dùng da bị lở loét nghiễm trùng!

Sau khi rửa sạch vết thương, bệnh nhân sử dụng Nacurgo màng sinh học (chai màu vàng) xịt trực tiếp sản phẩm lên bề mặt vết thương để sát khuẩn và băng vết thương. Sau 2-3 phút sử dụng, bề mặt vết thương xuất hiện một lớp màng mỏng màu vàng chống thấm nước và ngăn cản vi khuẩn, bụi bẩn xâm nhập vào ổ viêm loét.

Các bác sĩ cho biết, lớp màng mỏng của Nacurgo được tạo từ Polyesteramide, tinh nghệ Nano Curcumin và tinh chất trà xanh Camellia Sinensis có tác dụng chống thấm nước, sát khuẩn, ngăn cản vi khuẩn xâm nhập và kích thích làm lành tổn thương nhanh hơn. Sau khi sử dụng Nacurgo, bạn nên để vết thương thông thoáng, tránh tì đè khoảng 20 – 30 phút. Cứ cách khoảng 4 – 5 tiếng, khi thấy miệng vết loét có dịch, màng nacurgo tan ra, bạn dùng gạc sạch, thấm khô dịch rồi xịt lại một lớp mới.

Một ưu điểm của Nacurgo là người bệnh không cần sử dụng băng gạc để bịt kín vết thương như bình thường bởi Nacurgo đã băng vết thương bằng màng sinh học rồi. Tuy nhiên, nếu phải di chuyển, bạn dùng một lớp gạc vô trùng mỏng để che đậy vết thương tốt hơn.

                         Nacurgo là sản phẩm ứng dụng thành công phương pháp băng vết thương dạng xịt.

Để tìm mua Nacurgo bạn có thể liên hệ các nhà thuốc phân phối trên toàn quốc  “TẠI ĐÂY”

Hoặc đặt hàng online giao tận nhà “TẠI ĐÂY”

Sử dụng các thiết bị hỗ trợ giảm tải áp lực

Áp lực lên bàn chân làm giảm lưu lượng tưới máu khiến các mô không được nuôi dưỡng đầy đủ và lâu lành hơn. Để khắc phục điều này, người bệnh nên sử dụng nạng tháo rời hoặc dép giảm tải áp lực khi cần di chuyển.

Cắt móng chân đúng cách

Biến chứng bàn chân tiểu đường có thể khiến các móng chân mọc ngược gây tổn thương cho bàn chân. Do đó, bệnh nhân cần cắt móng chân thường xuyên. Khi cắt chú ý không đào sâu vào trong da và phải dùng giũa để xử lý những phần móng sắc, góc cạnh.

☛ Có thể bạn muốn biết: Cách chăm sóc vết thương cho bệnh nhân tiểu đường chuẩn y khoa!

Làm sao ngăn chặn biến chứng nhiễm trùng bàn chân ở người tiểu đường

Để ngăn chặn biến chứng nhiễm trùng bàn chân tiểu đường, người bệnh cần lưu ý những điều sau:

• Kiểm soát đường huyết: Đường huyết tăng cao không được kiểm soát là nguyên nhân gây biến chứng ở bệnh nhân tiểu đường. Do đó, người bệnh cần điều chỉnh chế độ ăn uống, tập luyện phù hợp và uống thuốc đúng chỉ định để nồng độ glucose máu luôn trong ngưỡng an toàn.
• Lựa chọn giày, dép có kích cỡ phù hợp: Bệnh nhân không nên đi loại giày quá chật, quá cứng. Nên lựa chọn giày đế bằng, rộng mũi, chắc chắn. Không đi giày cao gót khi có lở loét ở bàn chân.
• Vệ sinh bàn chân thường xuyên: Người bệnh cần vệ sinh sạch sẽ bàn chân mỗi ngày với nước sạch và lau khô ít nhất 2 lần/ ngày.
• Giữ ẩm cho bàn chân: Với những người bệnh có da bàn chân khô, dễ bị nứt nẻ vào mùa đông cần có phương pháp dưỡng ẩm phù hợp.
• Thăm khám sớm: Ngay khi phát hiện những dấu hiệu bất thường ở bàn chân, bệnh nhân cần đến cơ sở để được thăm khám và điều trị. Tránh để tổn thương lan rộng tiến triển thành nhiễm trùng gây ra khó khăn trong điều trị.

Điều trị biến chứng nhiễm trùng do đái tháo đường

Lời kết

Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường là một biến chứng nguy hiểm nhưng có thể phòng ngừa được. Người bệnh tiểu đường cần tìm hiểu rõ bệnh, chăm sóc cơ thể đúng cách để ngăn chặn bệnh tiến triển sang giai đoạn nguy hiểm.

Nguồn tham khảo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3349147/

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1201971215002337

Mối quan hệ giữa tiểu đường và bàn chân

Cũng giống như các bộ phận khác trên cơ thể, bàn chân được nuôi dưỡng bởi hệ thống mạch máu và được điều khiển bởi hệ thống thần kinh. Chân là bộ phận nâng đỡ và giúp cơ thể di chuyển. Thế nhưng, bàn chân thường là bộ phận ít được quan tâm chăm sóc nhất.

Bệnh tiểu đường và bàn chân có mối quan hệ chặt chẽ. Ở bệnh nhân tiểu đường, chỉ số glucose máu tăng cao gây ra các tổn thương cho thần kinh và mạch máu. Điều này làm giảm đi khả năng đề kháng của cơ thể khi xuất hiện tình trạng nhiễm trùng.

Ngoài ra, hệ thần kinh bị ảnh hưởng khiến người bệnh bị giảm cảm giác đau khi có tác tổn thương. Đây là lý do khiến những vết thương dễ bị bỏ qua và không được chăm sóc đúng cách. Hệ quả là vết thương nhiễm trùng nặng hơn, khó điều trị và gây ra tổn thương nghiêm trọng. Tình trạng này có thể xuất hiện ở hầu hết vị trí trên cơ thể. Tuy nhiên, bàn chân là vị trí ít được chú ý và chăm sóc nên tần suất gặp phải biến chứng lớn hơn và mức độ trầm trọng thường nặng nề hơn.

Số liệu thống kê tư IDF năm 2017 cho thấy, bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ phải cắt chi cao hơn từ 10 – 20 lần so với người bình thường. Tại Việt Nam, do điều kiện kinh tế hạn hẹp, nhận thức về chăm sóc sức khỏe chưa cao nên các trường hợp phải cắt chi do tiểu đường rất thường gặp.

Biến chứng bàn chân tiểu đường khiến mức chi phí điều trị của bệnh nhân đái tháo đường tăng cao, có thể gấp 5,4 – 8 lần so với bệnh nhân bình thường.

Bàn chân tiểu đường là gì? Các hình thái tổn thương bàn chân thường gặp

Bàn chân tiểu đường là tên gọi của một biến chứng do bệnh tiểu đường gây ra. Tình trạng này đặc trưng bởi những tổn thương loét xuất hiện phía dưới hai mắt cá chân. Những vết loét phá vỡ cấu trúc da và gây ra nhiễm trùng nghiêm trọng. Trường hợp không được xử trí kịp thời, bệnh nhân có thể bị cắt cụt chi để ngăn hoại tử tiến triển.

Tùy vào giai đoạn biến chứng bàn chân tiểu đường xuất hiện mà người bệnh sẽ xuất hiện các hình thái tổn thương khác nhau:

• Tổn thương da khó lành: Đây là giai đoạn đầu của biến chứng. Người bệnh thường xuất hiện tình trạng khô ráp, nứt nẻ, bong tróc vùng da ở chân.
• Xuất hiện chai chân: Chai chân là hiện tượng tế bào da bàn chân bị sừng hóa và trở nên khô cứng. Một số người bình thường cũng gặp phải tình trạng này. Do đó, chai chân ở bệnh nhân tiểu đường thường xuyên bị bỏ qua. Đây là điểm khởi đầu trước khi các vết nứt, loét xuất hiện.
• Loét bàn chân: Tình trạng này xuất hiện khi hệ thần kinh ngoại biên của người bệnh bị tổn thương làm rối loạn cảm giác tại lòng bàn chân. Bên cạnh đó, hệ thống mạch máu bắt đầu xuất hiện tình trạng xơ vữa khiến bàn chân không được nuôi dưỡng, dễ dàng bị hoại tử và lan rộng.
• Hoại tử bàn chân: Đây là hình thái nghiêm trọng nhất của biến chứng bàn chân tiểu đường. Hiện tượng này xuất hiện sau khi những vết loét xuất hiện kéo dài mà không được điều trị đúng cách.

Có thể thấy, nhận thức đúng đắn và ý thức điều trị của bệnh nhân đóng vai trò vô cùng quan trọng trong ngăn chặn sự xuất hiện và tiến triển của biến chứng bàn chân tiểu đường.

Con đường dẫn đến biến chứng bàn chân tiểu đường

Bàn chân tiểu đường là một biến chứng nguy hiểm của bệnh tiểu đường. Tuy nhiên, nó không hình thành trong ngày một ngày hai mà phải trải qua một thời gian dài sau những tổn thương bên trong cơ thể. Các bác sĩ chia sẻ, bệnh nhân tiểu đường có thể bị biến chứng bàn chân tiểu đường do 5 con đường dưới đây.

Biến chứng thần kinh ngoại vi dẫn đến bàn chân tiểu đường

Biến chứng thần kinh ngoại vi là nguyên nhân đầu tiên dẫn đến bàn chân tiểu đường. Loại biến chứng này được phân nhỏ thành 3 yếu tố, bao gồm:

• Biến chứng thần kinh cảm giác ngoại vi: Yếu tố này chiếm khoảng 82% các trường hợp loét bàn chân do tiểu đường có biến chứng thần kinh ngoại vi. Tổn thương tại các dây thần kinh cảm giác khiến người bệnh mất đi cảm giác đau, không điều chỉnh được áp lực phù hợp lên bàn chân khiến mức độ tổn thương ngày càng trầm trọng.
• Biến chứng thần kinh vận động ngoại vi: Tình trạng này khiến hệ thống gân cốt và cơ quan nhỏ ở bàn chân bị teo và suy yếu. Từ đó, cấu trúc bàn chân và các khớp bị thay đổi. Thay đổi này làm giảm khả năng chống sốc và làm gia tăng áp lực lên bàn chân. Lâu ngày, bệnh nhân gặp phải các tổn thương nhỏ và tiến triển sang loét.
• Biến chứng thần kinh tự động ngoại vi: Đây là nguyên nhân làm giãn động mạch nhỏ và tĩnh mạch bàn chân làm ảnh hưởng đến khả năng điều khiển của rễ thần kinh đến các tuyến mồ hôi ở chân. Lâu ngày, bệnh nhân bị khô da, giảm đàn hồi gây ra các vết rạn, nứt.

Bệnh động mạch ngoại vi

Ở bệnh nhân tiểu đường, nồng độ của nitric oxide nội mô bị giảm, các yếu tố co mạch tăng cao dẫn đến tăng trương lực của thành mạch và phì đại tế bào cơ trơn. Đây là điều kiện thúc đẩy hình thành xơ vữa động mạch và tăng huyết áp. Bên cạnh đó, tiểu cầu của bệnh nhân tiểu đường tăng bộc lộ các receptor glycoprotein Ib, IIb/IIIa khiến các cục máu đông dễ hình thành trong lòng động mạch.

Tất cả những yếu tố trên khiến động mạch ngoại vi bị tổn thương, giảm khả năng tưới máu tới bàn chân, giảm hoạt động của hệ miễn dịch tại vết thương. Hậu quả là da bàn chân dễ bị tổn thương và các vết loét khó liền khiến biến chứng bàn chân tiểu đường trở nên nghiêm trọng.

Nhiễm trùng bàn chân

Nhiễm trùng bàn chân xuất hiện ngay khi các vi khuẩn xâm nhập vào tổ chức dưới da. Bệnh nhân có thể bị nhiễm khuẩn bởi đa dạng các loại vi khuẩn như: vi khuẩn gram dương, vi khuẩn gram âm, vi khuẩn hiếu khí, vi khuẩn kỵ khí.

Đa số các vi khuẩn thường phối hợp với nhau để đạt đến số lượng ≥ 104 CFU/g sẽ gây ra tình trạng nhiễm trùng tại mô tổn thương. Tuy nhiên, với một số vi khuẩn có độc lực mạnh như liên cầu β-tan máu thì chỉ cần số lượng đạt đến  102 CFU/g mô là có thể gây nhiễm trùng. Bên cạnh số lượng, độc lực của vi khuẩn cũng là yếu tố quyết định mức độ nhiễm trùng ở bệnh nhân.

Sau khi xâm nhập vào vết thương, các vi khuẩn liên kết tạo màng sinh học trên ổ loét để ngăn chặn tác động của các thuốc điều trị tại chỗ. Ngoài ra, các vi khuẩn cũng di chuyển theo các khoang cứng tại bàn chân để mở rộng vùng nhiễm trùng. Bên cạnh đó, sự giảm tưới máu đến các vùng tổn thương khiến hệ miễn dịch suy giảm tạo điều kiện thuận lợi cho vi khuẩn phát triển mạnh mẽ.

➤ Đọc chi tiết hơn: Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường – không thể lơ là chủ quan

Hạn chế vận động khớp

Một giả thuyết được đưa ra là glucose máu tăng cao khiến tế bào tăng stress, oxy hóa và làm tăng các sản phẩm tận của quá trình glycosyl hóa. Những chất này lắng đọng vào  tổ chức collagen và làm dày các cấu trúc xung quanh khớp như gân, dây chằng, bao khớp. Bên cạnh đó, hạn chế vận động làm giảm khả năng chống sốc của bàn chân khi tiếp xúc với các bề mặt khác nhau. Tình trạng này làm gia tăng áp lực ở gan bàn chân và thúc đẩy các ổ loét hình thành.

Yếu tố ngoại sinh

Một số yếu tố khác cũng thúc đầy hình thành biến chứng bàn chân tiểu đường như: Kích thước giày dép quá chật, không được vệ sinh định kỳ, bàn chân không được vệ sinh và chăm sóc đúng cách,… cũng là nguyên nhân thúc đẩy hình thành biến chứng bàn chân tiểu đường.

Nhận biết dấu hiệu bàn chân đái tháo đường

Biến chứng bàn chân tiểu đường xuất hiện từ từ và diễn tiến thầm lặng. Do đó, bệnh nhân tiểu đường cần phải quan sát kỹ đế phát hiện những bất thường ngay từ giai đoạn sớm. Một số dấu hiệu cho thấy bạn đang có nguy cơ gặp phải biến chứng bàn chân tiểu đường như:

• Chân bị tê bì, mất cảm giác như đang đeo tất, mất cảm giác đau, mất cảm giác nóng lạnh.
• Bị mất thăng bằng khi nhắm mắt
• Cảm thấy rát bỏng, đau như kim châm, kiến bò, kiến cắn, tăng nhạy cảm khi sờ nắn.
• Da chân thay đổi màu sắc
• Nhiệt độ da chân trở nên lạnh hoặc nóng hơn bình thường
• Xuất hiện tình trạng sưng ở bàn chân hay mắt cá chân kèm cảm giác đau chân
• Vết thương hở ở bàn chân lâu lành hoặc xuất hiện tình trạng rỉ nước.
• Móng chân bị mọc ngược vào trong hoặc nhiễm nấm
• Gót chân xuất hiện các vết chai, vết khô nứt.
• Xuất hiện mùi hôi chân dù đã vệ sinh kỹ càng.
• Biến dạng ngón chân cái. Ngón chân cái nghiêng về phía các ngón chân nhỏ nhiều hơn bình thường.
• Xuất hiện tình trạng ngón chân khoằm khi có từ một hoặc hai ngón chân nhỏ bị cong bất thường.

Ngay khi phát hiện những dấu hiệu này, bệnh nhân tiểu đường nên chủ động thông báo cho bác sĩ để được hướng dẫn phương pháp xử trí đúng cách.

Yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành biến chứng bàn chân tiểu đường

Biến chứng bàn chân tiểu đường có thể xuất hiện ở bất cứ bệnh nhân tiểu đường nào. Tuy nhiên, có một số yếu tố làm tăng nguy cơ hình thành biến chứng này hơn. Cụ thể:

• Yếu tố dinh dưỡng: Các nghiên cứu cho thấy, bệnh nhân có biến chứng tiểu đường nặng thường có chỉ số BMI dao động trong khoảng 21 – 24. Trong khi đó, những bệnh nhân loét nhẹ hơn có BMI dao động từ 22,52 – 26,17. Theo đó, các chuyên gia phát hiện ra, bệnh nhân tiểu đường bị suy dinh dưỡng là yếu tố có nguy cơ cao gây xuất hiện hoặc nặng thêm tình trạng bàn chân tiểu đường. Khi thiếu dinh dưỡng, cơ thể không cung cấp được các yếu tố cần thiết cho hoạt động hình thành tổ chức hạt và biểu mô hóa vết loét. Do đó, vết loét lâu lành và tiến triển nặng hơn.
• Giới tính: Nhiều nghiên cứu cho thấy, biến chứng bàn chân tiểu đường gặp nhiều ở nam hơn so với nữ.
• Glucose máu tăng cao: Không kiểm soát được nồng độ glucose máu là một trong những yếu tố thúc đẩy hình thành loét bàn chân, tăng nguy cơ nhiễm trùng và làm nặng hơn mức độ tổn thương. Một số nghiên cứu cho thấy nhóm bị loét bàn chân nặng có chỉ số HbA1c trung bình là 10,89 ± 2,05 trong khi đó, chỉ số HbA1C ở bệnh nhân nhẹ chỉ là 9,09 ± 1,82. Tương tự, glucose máu bất kì ở nhóm loét mức độ nặng là 16,19 ± 8,17 còn ở nhóm loét nhẹ là dao động trong khoảng 11,41 ± 5,88. Qua đó thấy được glucose máu là yếu tố nguy cơ làm tăng thêm mức độ nặng của tổn thương loét bàn chân.
• Tổn thương động mạch ngoại vi: Hệ thống động mạch ngoại vi có vai trò cung cấp máu nuôi dưỡng bàn chân. Do đó, khi động mạch ngoại vi bị hẹp, tắc hoặc tổn thương sẽ khiến dinh dưỡng không đến được bàn chân và tăng nguy cơ biến chứng bàn chân tiểu đường.

Những yếu tố nguy cơ trên có thể phát hiện thông qua khám lâm sàng hoặc các xét nghiệm cận lâm sàng. Do đó, bệnh nhân tiểu đường cần tái khám đúng lịch và theo dõi sát sao các chỉ số để nắm được tình trạng sức khỏe của mình.

Phương pháp chẩn đoán, thăm khám bàn chân tiểu đường

Để chẩn đoán biến chứng bàn chân tiểu đường, bệnh nhân cần được: Khám lâm sàng và xét nghiệm cận lâm sàng.

Khám lâm sàng

Đây là bước khám lâm sàng đầu tiên giữa bác sĩ và người bệnh. Thông qua khai thác bác sĩ xác định các vấn đề như:

• Khai thác tiền sử và tìm hiểu nguyên nhân gây loét
• Thời gian phát hiện tiểu đường
• Quá trình kiểm soát glucose máu
• Tiền sử mắc các biến chứng do tiểu đường gây ra.
• Các triệu chứng lâm sàng hiện tại như: tê bì, mất cảm giác ở chân, rối loạn cảm giác nóng lạnh, biến dạng hình dạng ngón chân, khô da, nứt kẽ, phù chân,….
• Phương pháp chăm sóc bàn chân của bệnh nhân trong thời gian trước đó

Dựa trên các thông tin có được, bác sĩ có thể định hình được tình trạng hiện tại của bệnh nhân, đồng thời đưa ra các chỉ định xét nghiệm cận lâm sàng phù hợp để xác định nguyên nhân loét và mức độ bệnh ở thời điểm hiện tại.

Xét nghiệm cận lâm sàng

Có 3 loại xét nghiệm cận lâm sàng quan trọng trong chẩn đoán bàn chân tiểu đường, bao gồm:

• Xét nghiệm chẩn đoán biến chứng thần kinh ngoại vi: Các bác sĩ sử dụng bảng điểm sàng lọc Michigan để đưa ra chẩn đoán. Bảng sàng lọc gồm 15 câu hỏi, trong đó 13 câu về biến chứng thần kinh ngoại vi do đái tháo đường, 1 câu về yếu cơ chung và 1 câu về bệnh động mạch ngoại biên. Nếu kết quả kiểm tra của bệnh bệnh nhân ≥ 2/8 điểm, bác sĩ có thể đưa ra chẩn đoán có biến chứng thần kinh ngoại vi. Ngoài ra, một số bác sĩ còn sử dụng bảng điểm phân độ Michigan để thay thế. Nếu bệnh nhân có kết quả ≤ 6 điểm thì được chẩn đoán là bình thường, đạt 7 – 12: có tổn thương nhẹ, đạt 13 – 28 điểm: có tổn thương vừa, đạt 29 – 46 điểm: tổn thương nặng
• Xét nghiệm chẩn đoán bệnh động mạch ngoại vi: Bác sĩ xác định tỉ số chỉ số huyết áp động mạch tại cổ chân và cánh tay (chỉ số ABI). Kết quả được đánh giá như sau: Nếu ABI > 1.4: Thành mạch xơ cứng, ABI từ 1.0 – 1.3: Thành mạch bình thường, ABI từ 0.99 – 0.91: Bệnh nhân có nguy cơ, ABI từ 0.71 – 0.90: biến chứng mức độ nhẹ, ABI từ  0.41 – 0.70: Biến chứng mức độ vừa, ABI < 0.40: Biến chứng mức độ nặng. Ngoài xét nghiệm này, bệnh nhân có thể được chỉ định: Siêu âm doppler mạch hai chi dưới, chụp cộng hưởng từ mạch máu và chụp CT-scanner mạch máu hoặc chụp mạch cản quang
• Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm trùng bàn chân: Chủ yếu sử dụng kỹ thuật lấy bệnh phẩm xác định vi sinh vật gây loét. Các bác sĩ tiến hành lấy mẫu bệnh phẩm bằng cách: chọc hút mủ ổ áp xe, cắt mô bệnh phẩm vị trí nền vết loét, sinh thiết mô sâu hoặc sinh thiết xương nhiễm trùng. Sau khi có mẫu bệnh phẩm, kỹ thuật viên bệnh viện tiến hành nuôi cấy để xác định loại vi khuẩn và kháng sinh đặc hiệu. Phương pháp này không cần thiết áp dụng với những trường hợp bị loét nhưng không nhiễm trùng. Bên cạnh xét nghiệm này, bác sĩ có thể chỉ định bệnh nhân chụp X – quang bàn chân,  xét nghiệm công thức máu, máu lắng, protein C phản ứng, pro-calcitonin và cấy máu khi có sốt cao.
• Đo diện tích ổ loét: Có thể thực hiện bằng phương pháp đo Carie Sussman hoặc dùng máy đo kỹ thuật số. Trong đó, phương pháp đo máy sẽ cho kết quả chính xác và khách quan hơn. Tuy nhiên, chi phí của phương pháp này cũng đắt đỏ hơn.
• Phân loại mức độ loét bàn chân: Dựa trên phương pháp phân loại Meggitt – Wagner. Phương pháp này đánh giá vết loét dựa trên độ sâu và mức độ lan rộng của tổn thương. Theo đó, mức độ loét bàn chân tiểu đường được chia thành 5 độ như sau: Độ 0 khi bàn chân bệnh nhân không có vết thương hở nhưng có biến dạng hoặc viêm mô tế bào. Độ 1 khi có xuất hiện loét nông. Độ 2 khi có loét sâu vào gân hoặc bao khớp. Độ 3 khi loét sâu kèm áp xe, viêm xương tủy hoặc viêm khớp có nhiễm trùng. Độ 4 khi xuất hiện hoại tử khu trú tại ngón chân hoặc gót chân. Độ 5 khi hoại tử lan rộng toàn cẳng chân.

Điều trị hiệu quả biến chứng bị bàn chân tiểu đường

Để điều trị hiệu quả biến chứng bàn chân tiểu đường, bệnh nhân cần phối hợp đồng thời nhiều phương pháp điều trị và tuân thủ nghiêm túc chỉ định của bác sĩ.

Phác đồ điều trị biến chứng bàn chân tiểu đường thường bao gồm các phương pháp sau:

Cắt lọc vết loét

Mục đích của việc cắt lọc vết loét là làm giảm tải tổn thương mở rộng và thúc đẩy thời gian làm lành tổn thương. Sau khi cắt lọc, các tổ chức hoại tử, dị vật , vi khuẩn và các tế bào già yếu sẽ bị loại bỏ. Nhờ đó, hoạt động tự tái tạo của cơ thể thúc đẩy diễn ra nhanh hơn. Phương pháp cắt lọc được áp dụng gồm có: Cắt lọc bằng men, cắt lọc cơ học, cắt lọc bằng hoá chất hoặc sử dụng dòi sinh học.

Sử dụng thuốc điều trị nhiễm trùng

Là phương pháp sử dụng kháng sinh để tiêu diệt vi khuẩn. Việc lựa chọn kháng sinh cần dựa theo kháng sinh đồ hoặc mức độ loét bàn chân:

• Tổn thương loét bàn chân nhẹ: Thường do các loại vi khuẩn thường gặp là tụ cầu vàng, liên cầu beta tan huyết. Thuốc điều trị phù hợp trong trường hợp này là nhóm penicillin như: dicloxacillin, cloxacillin, flucloxacillin,…hoặc nhóm cephalosporin thế hệ 1 như: Cephalexin. Trường hợp bệnh nhân có nguy cơ nhiễm tụ cầu vàng kháng methicillin cao thì chuyển sang dùng các kháng sinh như: linezolid, trimethoprim- sulfamethoxazole, hoặc doxycycline.
• Loét bàn chân mức độ vừa: Thường do các cầu khuẩn gram âm, các trực khuẩn gram âm hiếu khí và kị khí. Kháng sinh phù hợp trong trường hợp này là nhóm fluoroquinolone như: ciprofloxacin, levofloxacin, hoặc moxifloxacin,.. hoặc clindamycin hoặc penicillin.
• Loét bàn chân mức độ nặng: Cần xử lý cấp cứu và điều trị kháng sinh theo đường tĩnh mạch. Kháng sinh thường được chỉ định trong các trường hợp này gồm có: nhóm carbapenem như: Imipenem – cilastatin hoặc meropenem hay nhóm penicillin kháng trực khuẩn kèm ức chế beta-lactamase như: piperacillin- tazobactam.

Tưới máu ổ loét

Phương pháp này được chỉ định trong các trường hợp biến chứng bàn chân tiểu đường có kèm bệnh động mạch chi dưới. Để thực hiện tưới máu ổ loét, bệnh nhân cần được thực hiện phẫu thuật bắc cầu nối mạch máu và điều trị can thiệp nội mạc mạch máu. Bác sĩ sẽ căn cứ vào mức độ, vị trí tổn thương và khả năng đáp ứng của bệnh nhân để đưa ra chỉ định phù hợp.

Giảm tải ổ loét

Phương pháp này giúp giảm tải áp lực cho bàn chân, từ đó giúp tổn thương tại bàn chân nhanh lành hơn. Để áp dụng cách điều trị này, bệnh nhân cần sử dụng đến khung nẹp tháo rời hoặc giày giảm tải để giảm tải áp lực cho bàn chân.

Cắt chi

Là phương án cuối cùng khi các phương pháp điều trị trên không mang lại hiệu quả. Cắt chi được áp dụng trong những trường hợp:

• Nhiễm trùng bàn chân đe dọa tính mạng người bệnh
• Tắc mạch thứ phát tiếp tục phá hủy bàn chân mà tái tưới máu không thể giải quyết được
• Bệnh nhân đã có tổn thương viêm xương

Bảo vệ vết thương bàn chân tiểu đường với Nacurgo

Ở người bình thường, một vết thương nhỏ có thể tự động lành lại sau vài ngày mà không cần can thiệp gì. Tuy nhiên, bệnh nhân có biến chứng bàn chân tiểu đường có hệ miễn dịch kém và lưu lượng tưới máu thấp thì phải mất đến vài tuần, thậm chí lâu hơn. Do vậy, việc chăm sóc và bảo vệ vết thương đóng vai trò vô cùng quan trọng.

Nacurgo là dung dịch xịt giúp tạo màng sinh học bảo vệ vết thương được nhiều bệnh nhân có bàn chân tiểu đường lựa chọn. Khi sử dụng xịt sản phẩm lên vùng da bị thương sẽ tạo ra một lớp màng mỏng Polyesteramide có tính chống thấm nước, ngăn chặn sự xâm nhập của vi khuẩn và bụi bẩn đặc biệt là khả năng tự phân hủy. Bên cạnh đó, tinh chất nghệ nano Cucurmin và tinh chất trà xanh phân tán đều trong dung dịch cho tác dụng sát khuẩn, chống viêm, kích thích sự tăng sinh của tế bào từ đó thúc đẩy vết thương nhanh lành hơn.

Nacurgo là sản phẩm ứng dụng thành công phương pháp băng vết thương dạng xịt.

Với những vết thương nông chưa cần can thiệp y khoa quá nhiều nên dùng xịt Nacurgo băng vết thương thay thế cho các loại băng gạc vật lý thông thường. Điều này giúp vết thương được thông thoáng hơn, giúp vết thương được thở, lưu thông tốt và mau lành. Đặc biệt là hạn chế được tổn thương và đau đớn cho người bệnh khi phải thay băng gạc bởi tính năng tự phân hủy sau 4-5 tiếng.

Sản phẩm dung dịch xịt Nacurgo được sản xuất và phân phối trực tiếp bởi Dược phẩm Newtech Pharm. Ngoài ra, bạn cũng có thể tìm mua sản phẩm tại các hiệu thuốc trên toàn quốc. Mọi khó khăn trong quá trình tìm hiểu và mua sản phẩm, khách hàng vui lòng liên hệ trực tiếp với Newtech Pharm qua Hotline: 1800 6626.

Để tìm mua Nacurgo bạn có thể liên hệ các nhà thuốc phân phối trên toàn quốc “TẠI ĐÂY”

Hoặc đặt hàng online giao tận nhà “TẠI ĐÂY”

Biến chứng bàn chân của bệnh tiểu đường

Lời kết

Trên đây là tổng hợp kiến thức về biến chứng bàn chân tiểu đường. Hy vọng bài viết đã giúp bạn nhận định được tình trạng của mình và lựa chọn được hướng giải quyết phù hợp. Mọi thắc mắc về tình trạng bệnh hay phương pháp điều trị nên được tham vấn bởi bác sĩ chuyên môn. Chúc bạn mau lành bệnh!

Nguồn tham khảo

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4692890/

https://www.medscape.com/answers/117739-42453/what-are-complications-of-diabetic-foot-disease

https://sdh.hmu.edu.vn/images/LEBANGOC-LAnoitiet33.pdf

Vì sao vết thương ở người tiểu đường cần chăm sóc đặc biệt?

Thống kê cho thấy, cứ 30s trôi qua lại có một bệnh nhân tiểu đường bị cắt chi do biến chứng bàn chân tiểu đường. Nguyên nhân ban đầu là do tiểu đường tiến triển trong thời gian dài mà không được kiểm soát. Bên cạnh đó, các vết loét khi xuất hiện không được chăm sóc đúng cách dẫn đến hoại tử và không thể khắc phục. Qua đó cho thấy tầm quan trọng của chăm sóc vết thương cho người tiểu đường.

Theo các bác sĩ, vết thương của người tiểu đường cần có sự chăm sóc đặc biệt bởi những lý do sau đây:

• Dễ bị nhiễm trùng và hoại tử: Ở bệnh nhân tiểu đường có biến chứng lở loét, hệ thống động mạch ngoại vi thường bị tổn thương làm giảm lưu lượng tưới máu đến các chi. Điều này làm giảm dinh dưỡng và hạn chế hoạt động miễn dịch của cơ thể tại các mô tổn thương. Do đó, nếu không được chăm sóc cẩn thận, các vết loét nhanh chóng bị nhiễm trùng và hoại tử không thể hồi phục được.
• Điều trị khó khăn: Ở người bình thường, một vết thương hở hoặc vết loét có thể tự lành lại sau 5 – 7 ngày mà không cần can thiệp điều trị. Tuy nhiên, ở bệnh nhân tiểu đường thời gian này có thể lên đến vài tuần. Thậm chí, vết thương loét sẽ lan rộng và không phục hồi nếu không được điều trị. Nguyên nhân là do hàng rào miễn dịch tại các ổ tổn thương kém hoạt động, nguy cơ nhiễm khuẩn cao và đáp ứng với các thuốc sát trùng tại chỗ kém.
• Thăm khám khi vết thương đã nặng: Đa số người bệnh đều không mấy quan tâm và thường tự điều trị tại nhà khi cơ thế xuất hiện một vài vết lở loét nhỏ. Điều này khiến bệnh nhân “đánh mất” thời gian vàng trong điều trị. Các vết lở loét tiến triển sang nhiễm trùng và hoại tử gây khó khăn, đau đớn và tốn kém chi phí cho người bệnh. Thậm chí, có những trường hợp bệnh nhân buộc phải tháo chi dù đã nhập viện điều trị sau thời gian dài.

Để hạn chế sự phát triển của tổn thương gây ảnh hưởng nghiêm trọng, người bệnh cần phát hiện sớm và tiến hành chăm sóc đặc biệt cho vết thương của mình.

➤  Có thể bạn muốn biết: “Cảnh báo cụt chi do lở loét ở người tiểu đường”

Phân loại mức độ tổn thương các vết thương hở của bệnh nhân tiểu đường.

Việc phân loại mức độ tổn thương của các ổ viêm loét giúp bác sĩ đưa nhận định về tình trạng hiện tại của người bệnh và xây dựng được phác đồ điều trị phù hợp.

Thông thường, mức độ vết loét của người bệnh tiểu đường được phân loại dựa trên phương pháp Meggitt – Wagner. Phương pháp đánh giá mức độ tổn thương hở của bệnh nhân tiểu đường dựa trên độ lan rộng và ăn sâu của vết lở loét trên cơ thể bệnh nhân. Theo đó, các vết thương hở của người bệnh tiểu đường được phân thành 5 cấp độ như sau:

• Độ 0: Không có các vết thương hở nhưng có thể có biến dạng bàn chân hoặc viêm mô tế bào
• Độ 1: Loét nông da ở người bệnh tiểu đường
• Độ 2: Loét sâu vào đến gân hoặc bao khớp
• Độ 3: Loét sâu với áp xe, viêm xương tủy hoặc viêm khớp nhiễm trùng
• Độ 4: Hoại tử khu trú ở ngón chân hoặc gót chân
• Độ 5: Hoại tử lan rộng toàn bộ cẳng chân

Sau khi xác định được mức độ tổn thương, bác sĩ tiếp tục nhận định về giai đoạn tiến triển của vết thương dựa trên độ nhiễm trùng và thiếu máu. Cụ thể:

• Giai đoạn A: Khi vết thương sạch, khô, không có dấu hiệu nhiễm trùng.
• Giai đoạn B: Xuất hiện tình trạng nhiễm trùng ở vết thương
• Giai đoạn C: Vết thương có hiện tượng thiếu máu
• Giai đoạn D: Khi vết thương bị nhiễm trùng và thiếu máu đồng thời

Kỹ thuật chăm sóc vết thương cho người bệnh tiểu đường được xây dựng dựa trên mức độ tổn thương mà người bệnh đang gặp phải.

Chăm sóc vết thương cho người tiểu đường chưa nhiễm trùng

Với những vết thương chưa bị nhiễm trùng chưa hoại tử, bệnh nhân có thể tự chăm sóc và theo dõi tại nhà theo các bước dưới đây:

Bước 1: Vệ sinh vết thương sạch sẽ

Bệnh nhân cần sử dụng Dung dịch rửa và làm sạch da hư tổn Nacurgo (chai màu xanh) để loại bỏ bớt bụi và vi khuẩn trên bề mặt vết thương. Nacurgo chai xanh là sản phẩm rửa vết thương chuyên dụng đáp ứng đủ 5 yếu tố NGỪA KHUẨN – SẠCH NHẦY – AN TOÀN – MÁT DỊU – KHỬ MÙI.

Khi rửa chú ý để nước chảy theo chiều từ trong ra ngoài, từ trên xuống dưới. Sau đó, bạn dùng băng gạc sạch thấm khô nước. Nếu trên mặt vết thương có dị vật, bạn dùng nhíp được sát khuẩn để gặp ra và dùng gạc y tế để cầm máu nếu vết thương chảy máu. Lưu ý: Bệnh nhân không nên sát khuẩn bằng oxy già. Nếu dùng povidon iod bạn nên pha loãng khoảng 10 lần trước khi sử dụng.

BẤM VÀO ĐÂY” XEM ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC BÁN NACURGO CHÍNH HÃNG TRÊN TOÀN QUỐC

Bước 2: Thực hiện băng vết thương bằng Màng sinh học bảo vệ, tái tạo da tổn thương Nacurgo (chai màu vàng)

Với các vết thương chưa nhiễm trùng, lựa chọn sử dụng sản phẩm Nacurgo màng sinh học (chai màu vàng) để băng vết thương được coi là một giải pháp hàng đầu. Với cách thức sử dụng đơn giản chỉ cần xịt lên trên bề mặt vết thương sau khi làm sạch.

Sau 2-3 phút dung dịch Nacurgo khô đi tạo thành lớp màng sinh học mỏng màu vàng bảo vệ vết loét, kích thích tái tạo tế bào và mô mới. Nên để vết loét được thông thoáng, tránh tỳ đè khoảng 20 – 30 phút sau khi sử dụng Nacurgo.

Nacurgo với thành phần chính bao gồm lớp màng sinh học Polyesteramide, nano Cucurmin và Tinh chất trà xanh không chỉ tạo lớp màng sinh học thay thế băng gạc thông thường mà còn có những ưu điểm vượt trội như sau:

• Tự phân hủy sau 4-5 tiếng vì vậy không cần thay băng gạc gây đau đớn cho người bệnh.
• Tạo sự thông thoáng giúp vết thương mau lành.
• Mang lại tính tiện lợi cho người sử dụng
• Kháng nước, kháng viêm giảm đau đặc biệt giúp vết thương mau lành gấp 3-5 lần.

Bước 3: Tiến hành xịt lớp Nacurgo mới và theo dõi vết thương

Sau 4 – 5 tiếng, lớp màng sinh học đã phân hủy, dùng gạc sạch thấm khô nếu vết loét có dịch rồi xịt lại một lớp Nacurgo mới. Trong trường hợp sau khi dùng Nacurgo và phải di chuyển, bạn có thể băng vết thương với một lớp gạc vô trùng mỏng.

Bệnh nhân cần chú ý quan sát vết thương. Nếu có dấu hiệu nhiễm trùng, cần đến cơ sở y tế để được xử lý kịp thời.

BẤM VÀO ĐÂY” XEM ĐỊA CHỈ NHÀ THUỐC BÁN NACURGO CHÍNH HÃNG TRÊN TOÀN QUỐC

Hoặc đặt hàng online giao tận nhà “TẠI ĐÂY”

Bấm vào đây để được chuyên gia tư vấn trực tiếp

Chăm sóc vết thương đã nhiễm trùng của người bệnh tiểu đường

Những vết thương nặng ở bệnh nhân tiểu đường bắt buộc phải có sự hỗ trợ của bác sĩ. Những trường hợp nhiễm khuẩn, tùy mức độ mà bệnh nhân có thể phải dùng kháng sinh theo đường uống hoặc tĩnh mạch.

Với vết thương bị hoại tử nặng hơn, bác sĩ sẽ sử dụng dụng cụ chuyên biệt để lọc bỏ phần hoại tử. Làm sạch hoặc cắt bỏ phần hoại tử là yêu cầu đầu tiên để chữa hoàn toàn vết loét. Nếu phần hoại tử không được loại bỏ thì Nacurgo không thể thấm được vào bên trong để phát huy tác dụng. Đồng thời, vi khuẩn và các chất độc trong phần hoại tử chính là yếu tố thúc đẩy vết loét ngày càng ăn sâu.

Bên cạnh đó, bệnh nhân cần sử dụng thêm kháng sinh, kháng viêm và các thuốc bổ sung giúp tăng cường đề kháng. Đa số các trường hợp vết thương nhiễm trùng, có hoại tử sẽ phải nằm viện để điều trị.

Sau khi xuất viện, người bệnh cần lưu ý những điều sau:

• Chăm sóc vết thương theo đúng hướng dẫn của bác sĩ. Nếu có dấu hiệu bất thường, bạn cần đến bệnh viện để tái khám ngay.
• Không tự ý sử dụng thuốc điều trị tại chỗ lên vết thương, đặc biệt là các loại thuốc lá dân gian.
• Tránh di chuyển tạo áp lực, tì đè vào các vùng tổn thương hay khu vực xung quanh.

➤  Nên tìm hiểu thêm: “Nhiễm trùng bàn chân tiểu đường – Không thể chủ quan“

Lưu ý để giúp vết thương của bệnh nhân tiểu đường nhanh lành hơn

Những bệnh nhân tiểu đường có vết loét tiến triển, vết loét đã lành hoặc nguy cơ bị lở loét cần lưu ý những điều dưới đây:

• Kiểm soát đường huyết tốt: Glucose máu tăng cao là nguyên nhân sâu xa của mọi biến chứng. Do đó, bệnh nhân cần kiểm soát tốt đường huyết để tránh phát sinh những biến chứng nghiêm trọng hơn. (Tham khảo thêm: Bị tiểu đường nên ăn gì để kiểm soát đường huyết?)
• Thường xuyên kiểm tra cơ thể, đặc biệt là bàn chân. Thói quen này giúp bạn phát hiện sớm những biến đổi trên cơ thể, từ đó có phương pháp xử trí ngay từ sớm.
• Giữ vệ sinh cơ thể sạch sẽ, đặc biệt là bàn chân. Người bệnh nên rửa chân hàng ngày, lau khô và dưỡng ẩm nếu chân có dấu hiệu chai khô, nứt nẻ. Tuy nhiên, không nên bôi dưỡng ẩm vào các kẽ ngón chân.
• Bạn cần lựa chọn giày dép có kích cỡ phù hợp, tránh đi giày dép quá chặt. Thói quen này làm cản trở máu lưu thông đến bàn chân, tạo điều kiện cho tổn thương xuất hiện và khiến các tổn thương hiện tại khó lành.
• Thường xuyên cắt móng chân, tránh để tình trạng móng chân quá dài và mọc ngược gây tổn thương chân.
• Các vết thương nhỏ có thể tiến triển và trở nên nặng nề. Do đó, bạn cần vệ sinh và chăm sóc đúng cách ngay khi phát hiện.
• Không nên đi giày cao gót, đeo tất cả ngày khi chân có vết thương.

Lời kết

Vết thương ở người bệnh tiểu đường có thể nhanh chóng lành lại khi được chăm sóc đúng cách nhưng cũng có thể trở nên nghiêm trọng khi bị “bỏ bê”. Vậy nên, kỹ năng chăm sóc vết thương cho người tiểu đường là một kiến thức quan trọng mà bạn nên tự trang bị cho mình. Khi phát hiện bất thường hoặc gặp khó khăn trong việc chăm sóc vết thương, bạn nên chủ động tìm kiếm sự giúp đỡ của bác sĩ để tránh gặp phải những hậu quả đáng tiếc.

Nguồn tham khảo

https://suckhoenoitiet.vn/7-cach-cham-soc-vet-thuong-chan-o-nguoi-benh-tieu-duong.html

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5793889/

https://www.webmd.com/diabetes/diabetes-sores-ulcers-care